Les pierres les plus utilisées en lithothérapie sont les pierres roulées, elles ont été polies pour adoucir leur surface et leurs angles. Les pierres ainsi travaillées sont douces au touché et agréables au contact avec la peau. Suivant les utilisations on peut avoir besoin de pierres ayant certaines formes particulières en pointes, en dodécaèdres, en pyramides, .. Certaines personnes préfèrent les pierres brutes pour leur aspect d'avantage naturel.
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